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近日，家住商丘市梁園區(qū)的王先生像平時(shí)一樣早早起床洗漱，在刷牙的時(shí)候忽然牙齦出血?！拔议_(kāi)始以為是牙刷傷到了牙齦，出乎意料的是，血怎么都止不住。”王先生說(shuō)。隨后他趕緊聯(lián)系家人，到商丘市中醫(yī)院就診。針對(duì)王先生的癥狀，該院腫瘤血液科主任錢(qián)玉紅初步懷疑為血液系統(tǒng)疾病，遂給予其局部止血藥物處理并收治入院。經(jīng)急查血常規(guī)，王先生血小板重度減低，遂進(jìn)行骨髓穿刺等化驗(yàn)檢查。檢查結(jié)果出來(lái)后，王先生收到一張?jiān)\斷單，單子上寫(xiě)著觸目驚心的3個(gè)英文字母：ITP。

錢(qián)玉紅介紹，血液病是威脅人們健康的殺手之一，ITP是原發(fā)免疫性血小板減少癥，也是血液病中最常見(jiàn)的一種慢性、難治的出血性血液系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑，鼻腔、牙齦出血，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟出血、消化道出血、尿道出血，甚至顱內(nèi)出血，死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，對(duì)健康具有極大危害。

有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，每年每10萬(wàn)人中就有20人患該病，多發(fā)于兒童和60歲以上老人。錢(qián)玉紅說(shuō)，ITP在臨床上主要表現(xiàn)為廣泛的皮膚、黏膜或內(nèi)臟出血，慢性ITP患者多伴有失血性貧血，而當(dāng)血小板嚴(yán)重減低時(shí)，內(nèi)臟出血特別是顱內(nèi)出血將是致命性的。由于要長(zhǎng)期接受激素治療并伴隨高出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量，ITP患者的生活質(zhì)量明顯低于癌癥患者。目前，在ITP的常規(guī)治療中糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑均伴隨嚴(yán)重的副反應(yīng)，特別是老人、婦女、兒童，以及糖尿病、高血壓等患者都難以耐受。有1/3的ITP患者經(jīng)激素治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作，當(dāng)這類患者面臨出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)不得不反復(fù)輸注血小板或嘗試其他有較嚴(yán)重副作用的二線治療，如脾切除或免疫抑制劑，然而二線治療的有效率也不到50%。

錢(qián)玉紅表示，ITP屬于免疫相關(guān)性疾病，任何影響免疫的因素都可以使ITP的病情反復(fù)，比如，勞累、生氣、情緒郁悶、過(guò)敏、感染、感冒等，所以治療ITP必須有患者及其家屬的密切配合，否則會(huì)影響治療效果。提起治療，這就不得不提激素的使用，作為一線治療藥物，可快速起效，降低大出血風(fēng)險(xiǎn)，但另一方面，激素相關(guān)副作用較多，會(huì)降低患者免疫力，尤其對(duì)合并糖尿病、消化道潰瘍患者來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)用時(shí)間久了可能會(huì)出現(xiàn)“水牛背、滿月面”等，合并陰虛火旺、脾虛濕盛（水腫）等病理表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作的患者亦可演變成難治性ITP。

錢(qián)玉紅介紹，商丘市中醫(yī)院腫瘤血液科采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，在西醫(yī)治療盡量降低激素使用時(shí)間的同時(shí)，結(jié)合中醫(yī)辨證論治，加入中醫(yī)藥的治療，可以提高機(jī)體免疫力，改善應(yīng)激能力，加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制，提高機(jī)體對(duì)各種有害因子、生物性病原體的抵抗力，提高血小板水平，有效降低了激素等西醫(yī)治療的毒副作用，且復(fù)發(fā)率較低。

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