近段時(shí)間，來(lái)醫(yī)院門診看病的呼吸道疾病患者增多。

“起初我是喉嚨癢、痛，第二天一測(cè)抗原就兩條杠了?！奔易∨罱瓍^(qū)的劉小姐向記者表示，“感覺(jué)身邊的‘小陽(yáng)人’又變多了。”

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記者走訪市區(qū)多家醫(yī)院得知，近期新冠病毒感染者較“五一”前有增加，其中二次感染人數(shù)有上升，多數(shù)為輕癥患者，需要住院的多是高齡老人以及有基礎(chǔ)病的老人。

江門市疾控中心表示，目前，全市發(fā)熱門診就診量、核酸陽(yáng)性檢出率呈上升趨勢(shì)。研判認(rèn)為，新冠病毒感染人數(shù)可能會(huì)有小幅回升，但與上一波流行高峰相比，仍處于較低位，發(fā)生規(guī)模性疫情可能性不大。

文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 蔡昭璐

通訊員 陳君 歐陽(yáng)穎美 周嘉舜 江疾宣

“二陽(yáng)”患者逐漸增多

近日，記者來(lái)到江門市中心醫(yī)院發(fā)熱門診，看到陸續(xù)有家長(zhǎng)帶著發(fā)燒的孩子來(lái)就診。在成人區(qū)，也有患者在等候就診。該院感染科主任醫(yī)師甄月映近期在發(fā)熱門診出診，她說(shuō)：“近一周發(fā)熱門診每天都有五六百人就診，較之前有上升，其中兒童約占60%。”

新冠病毒感染者情況如何？甄月映告訴記者，現(xiàn)在發(fā)熱患者不強(qiáng)制做核酸和抗原檢測(cè)，只有在病情需要或患者本人要求的情況下，才進(jìn)行抗原檢測(cè)。目前，發(fā)熱門診每天有六七十人新冠抗原檢測(cè)陽(yáng)性，各個(gè)年齡段患者都有。

“4月底我們做了一周的分析，‘首陽(yáng)’患者占絕大多數(shù)。5月以來(lái)，‘二陽(yáng)’患者逐漸增多，但目前發(fā)熱門診還是以‘首陽(yáng)’患者為主。”對(duì)此，甄月映也做出解釋，“‘二陽(yáng)’癥狀較輕，很多患者在家就能處理，不用來(lái)醫(yī)院?！?/p>

類似情況，在江門市五邑中醫(yī)院也有體現(xiàn)。記者了解到，5月以來(lái)，該院接診的新冠病毒感染者呈增加趨勢(shì)，其占發(fā)熱患者人數(shù)比例由4月的0.25%上升到4.1%，其中，以首次感染的患者居多，各年齡段患者都有，但中青年和老年人占大多數(shù)。

江門市疾控中心表示，從全市聚集性疫情感染個(gè)案構(gòu)成情況來(lái)看，“二陽(yáng)”大概占總感染數(shù)的1/3。

記者采訪了解到，這波感染與去年年底相比，輕癥患者較多。甄月映說(shuō)：“患者癥狀較輕，處理起來(lái)簡(jiǎn)單，整體感覺(jué)沒(méi)有去年那么重。”江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師李世澤也表示，門診中輕癥患者居多，重癥患者主要是高齡老人，以及有慢阻肺、高血壓等基礎(chǔ)病的老人。

變異株致病力和毒力較低

記者從江門市疾控中心得知，5月以來(lái)，本土優(yōu)勢(shì)變異株由BA.5.2.48和BF.7.14及其亞分支轉(zhuǎn)為XBB1.9及其亞分支。該變異株仍屬于奧密克戎的分支，變異株致病力和毒力較低，但對(duì)疫苗有一定的免疫逃逸力，傳播力有一定增強(qiáng)。

李世澤說(shuō)，“二陽(yáng)”和“首陽(yáng)”的臨床癥狀并沒(méi)有太大差別，還是以發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕、胃口不好、全身疲乏、肌肉酸痛等為主要癥狀。但對(duì)于健康人群來(lái)說(shuō)，“二陽(yáng)”患者癥狀通常比“首陽(yáng)”患者輕，恢復(fù)也快。

這次很多人感染首先出現(xiàn)喉嚨痛。甄月映表示，毒株不同，癥狀也不同。去年年底流行的是奧密克戎變異株BA.5.2.48和BF.7.14，現(xiàn)在是XBB系列變異株。

喉嚨痛不一定就感染了新冠病毒?！安簧俨《疽矔?huì)導(dǎo)致咽痛，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等?！崩钍罎烧f(shuō)，是否感染了新冠病毒，最好的確認(rèn)方法是進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)。

此次感染有何感受？“全身痛，半夜被痛醒，以前沒(méi)經(jīng)歷過(guò)這么難受?！边@是28歲的周森（化名）“首陽(yáng)”的感受。

5月15日，剛下夜班的周森出現(xiàn)低燒，翌日一測(cè)抗原證實(shí)是“陽(yáng)”了。他說(shuō)：“倒是沒(méi)怎么燒，但出現(xiàn)咳嗽、咽痛、精神差等癥狀，最難受的狀態(tài)維持了3天?，F(xiàn)在過(guò)了一周還是有點(diǎn)咳?！?/p>

周森告訴記者，平時(shí)他很少生病，去年那波他成功逃過(guò)，流感也沒(méi)有“中招”，這次估計(jì)是身體抵抗力弱了。他說(shuō)：“最近工作比較辛苦，夜班也上得多?！?/p>

“首陽(yáng)”和“二陽(yáng)”傳染力一致

江門市疾控中心表示，“首陽(yáng)”和“二陽(yáng)”人群的傳染力一致。感染者居家時(shí)，要注意多開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，與家人盡量減少接觸。家人也要注意做好個(gè)人防護(hù)，比如勤洗手、多喝水，但不建議隨意服用抗病毒藥做預(yù)防。

疫情雖有起伏，但群眾不必過(guò)于擔(dān)心。因感染過(guò)新冠病毒或接種了疫苗加強(qiáng)針而形成的廣泛群體免疫，對(duì)毒株的傳播仍能夠起到較好的“屏障”作用。

感染后怎么辦？如果是年輕人，感染后對(duì)癥處理，多喝水、多休息，觀察病情變化即可?！芭R床上來(lái)看，新冠病毒對(duì)兒童比較友好，感染后癥狀較輕?！崩钍罎烧f(shuō)，家長(zhǎng)要密切觀察孩子的精神狀態(tài)和癥狀，如果有高熱、精神萎靡、呼吸急促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

老人因存在慢性疾病，感染后的重癥率、住院率要比一般人高，在對(duì)癥處理，密切觀察的同時(shí)，對(duì)老年人的血氧進(jìn)行監(jiān)測(cè)。孕婦感染后建議就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

什么時(shí)候沒(méi)有傳染性？按照第九版診療方案，首先是癥狀要好轉(zhuǎn)，比如體溫正常三天以上，呼吸道癥狀已經(jīng)消失或明顯緩解。如果是有肺炎的，在CT上看肺部的病變也開(kāi)始吸收有好轉(zhuǎn)。另外是兩次核酸檢測(cè)陰性，兩次要間隔24小時(shí)以上，或者核酸CT值≥35。如果滿足以上條件，傳染性就已經(jīng)非常低了。

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