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人身險精算規(guī)定修訂在即!補充健康保險相關規(guī)定

2019-11-21 08:44:33    來源:國際金融報

11月18日,《國際金融報》記者從有關渠道獲悉,銀保監(jiān)會已于近期就《關于修訂人身保險有關精算規(guī)定的通知》二次在業(yè)內(nèi)公開征求意見。其中,《普通型人身保險精算規(guī)定》(下稱“《規(guī)定》”)是此次修訂的重點。

精算師婁道永稱,目前正在使用的有關普通型人身保險的精算規(guī)定為《關于下發(fā)有關精算規(guī)定的通知》,通常稱之為“90號文”,而90號文已執(zhí)行將近20年。“近年來,原中國保監(jiān)會發(fā)布了分紅險、萬能險、投連險等在內(nèi)的一系列精算規(guī)定。普通型人身保險精算規(guī)定也迫切需要調(diào)整”。

多位精算師告訴記者,相關精算規(guī)定一直都有調(diào)整,只不過調(diào)整并不大,而此次《規(guī)定》的征求意見稿是90號文的一次整體修訂,目的是讓精算規(guī)定與我國當前人身險行業(yè)的發(fā)展相匹配,以進一步推動人身保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

下調(diào)年金險附加費用率

與90號文相比,《規(guī)定》征求意見稿中對附加費用率水平進行了調(diào)整。其中,年金險附加費用率有所下降,部分險種躉交附加費用率也有所降低。

在精算師婁道永看來,年金險附加費用率下降,以及部分險種躉交附加費用率下降,均更加符合實際。

《規(guī)定》征求意見稿對應部分:

  婁道永還提到,相比今年9月份的第一次征求意見稿,此次《規(guī)定》中對定期壽險、終身壽險、健康保險、意外傷害保險的附加費用費從原來的33%上調(diào)至35%。

  據(jù)了解,保險公司在厘定保險費時,各保單年度的預定附加費用率由保險公司自主設定,但平均附加費用率不得超過上述表規(guī)定的上限。平均附加費用率是指保單各期預定附加費用精算現(xiàn)值之和占保單毛保費精算現(xiàn)值之和的比例。

90號文對應部分:

個險:

團險:

此次《規(guī)定》還補充了保證續(xù)保產(chǎn)品相關精算規(guī)定。要求除保證續(xù)保產(chǎn)品在提取未到期責任準備金外,還需要計提保證責任的額外責任準備金。

“本條規(guī)定明確區(qū)別了有續(xù)保保證和無續(xù)保保證產(chǎn)品風險程度的差異,目的是更有效地防范風險,加強風險防控。”婁道永說。

《規(guī)定》征求意見稿對應部分:

七、保險期間超過一年或者保險期間雖不超過一年但含有保證續(xù)保條款且保證費率的期間超過一年的產(chǎn)品,保險公司在產(chǎn)品定價時應進行利潤測試。

含有保證續(xù)保條款且保證費率是指,在保證續(xù)保期間內(nèi),在前一保險期間屆滿后,投保人提出續(xù)保申請,保險公司必須按照原條款和保證費率繼續(xù)承保的合同約定。

十七、保證責任的額外責任準備金

(一)需要計提保證責任額外責任準備金的情形

保險產(chǎn)品有以下情形,除了按照前述各條計提未到期責任準備金外,還需要計提保證責任的額外責任準備金。

1。產(chǎn)品含有保證續(xù)保條款及保證費率;

2。產(chǎn)品提供轉(zhuǎn)換為保證費率產(chǎn)品的選擇權(quán),即前一保險期間屆滿,按照保險合同約定,投保人可以轉(zhuǎn)換成另一個責任和費率均確定的產(chǎn)品。

(二)額外責任準備金的計提方法

1。含有保證續(xù)保條款及保證費率的產(chǎn)品,保單年度末額外責任準備金等于未來的保證續(xù)保及保證費率期間內(nèi),各保單年度的預期賠款與費用之和高于保證費率部分的精算現(xiàn)值之和。貼現(xiàn)率不得高于中國銀保監(jiān)會公布的未到期責任準備金評估利率。

2。提供保證費率產(chǎn)品選擇權(quán)的產(chǎn)品,保單年度末額外責任準備金等于執(zhí)行選擇權(quán)時新承保產(chǎn)品的保費不足準備金的現(xiàn)值。貼現(xiàn)率等于責任準備金評估利率。如果存在多個選擇權(quán),只能選擇其中一個時,應按額外責任準備金最高的選擇權(quán)計提;可同時選擇多個時,應按所有選擇權(quán)的額外責任準備金之和計提。

90號發(fā)文對應部分:

補充健康保險相關規(guī)定

《國際金融報》記者還注意到,本次修改,還補充了健康保險相關規(guī)定,在責任準備金部分新增了對健康保險評估假設的相關要求。

對此,婁道永表示,新增對健康保險評估假設的相關要求,對于健康保險的管理將更加嚴格、細致。

《規(guī)定》征求意見稿對應部分:

1。健康保險責任準備金計算使用的發(fā)生率、賠付金額等賠付假設,應嚴格執(zhí)行相關監(jiān)管規(guī)定。沒有監(jiān)管規(guī)定的,應按如下執(zhí)行:

(1)公司可以參考自身經(jīng)驗和外部數(shù)據(jù)確定賠付假設,后續(xù)也可根據(jù)實際經(jīng)驗情況進行變更。

(2)公司確定的賠付假設應當充足審慎,并應根據(jù)實際經(jīng)驗定期檢視。

(3)當公司賠付假設與實際經(jīng)驗相比出現(xiàn)不足,且非正常波動或偶然性原因,應及時調(diào)整評估假設,并按調(diào)整后假設增提責任準備金。

(4)賠付假設充足性應當在產(chǎn)品類別或更細層面進行評估。產(chǎn)品如果有多項健康保險責任的賠付假設,可以合并評估。

2。對健康保險中包含的費用型醫(yī)療責任,與醫(yī)療費用相關的評估假設應當考慮醫(yī)療費用通脹因素。每年通脹比例假設應不低于3%。如果費用型醫(yī)療責任有給付限額,則考慮通脹后的醫(yī)療費用可以設置給付限額為上限。

關鍵詞: 人身險精算規(guī)定 健康保險

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